« Si j'en prends tous les jours, est-ce que ça va finir par ne plus marcher, comme un médicament ? » On me pose cette question presque autant que celle sur la légalité. Elle part d'une inquiétude légitime : avec certaines substances, le corps s'habitue et il faut augmenter la dose pour ressentir le même effet. Voici ce qui se passe vraiment avec le CBD.
Ce qu'on appelle vraiment la tolérance
La tolérance classique, celle qu'on observe avec les opioïdes ou les benzodiazépines, vient d'un mécanisme précis : le corps réduit le nombre ou la sensibilité des récepteurs ciblés par la substance, pour compenser une stimulation répétée. Le THC provoque également ce phénomène via les récepteurs CB1, ce qui explique pourquoi certains gros consommateurs de cannabis doivent augmenter leurs doses avec le temps.
Pourquoi le CBD se comporte différemment
Le CBD ne se fixe pas directement sur les récepteurs CB1 de la même manière que le THC. Il agit de façon plus indirecte sur le système endocannabinoïde, sans provoquer la même cascade de désensibilisation. En 2018 déjà, un rapport de l'Organisation mondiale de la santé concluait que le CBD ne présentait aucun potentiel d'abus ni de dépendance chez l'humain. C'est une des raisons pour lesquelles il a pu être retiré des substances contrôlées dans plusieurs pays.
Ce que montrent les études sur le plus long terme
Ce n'est pas totalement blanc ou noir. Certaines études sur des usages prolongés, plusieurs mois à dose élevée, rapportent une légère tolérance chez une partie des utilisateurs, qui doivent augmenter un peu leur dose pour retrouver le même effet ressenti. Mais l'ampleur n'a rien à voir avec ce qu'on observe sur les opioïdes : on parle de quelques gouttes en plus, pas d'une escalade continue. Et à l'arrêt, aucun syndrome de sevrage n'a été documenté de manière sérieuse.
Le phénomène inverse existe aussi
Ce que je vois souvent en boutique va parfois dans l'autre sens. Des clients qui prennent du CBD depuis longtemps me disent avoir réduit leur dose avec le temps, pas augmenté. Ce n'est pas documenté scientifiquement de façon solide, mais l'hypothèse avancée est que le système endocannabinoïde se rééquilibre progressivement chez certaines personnes, ce qui réduirait le besoin à terme. Je le présente toujours comme une possibilité, pas comme une garantie.
Une cliente prend la même dose d'huile de CBD depuis trois ans, tous les soirs, sans jamais avoir eu besoin d'augmenter. Un autre client a commencé à 5 gouttes et en est à 12 aujourd'hui après dix-huit mois. Les deux profils existent, et je ne peux pas prédire à l'avance dans lequel un nouveau client va se retrouver.
Ce que je recommande en pratique
Commencez toujours à dose faible et augmentez progressivement si besoin, plutôt que l'inverse. Notez vos doses quelque part, même simplement dans votre téléphone, ça aide à repérer une vraie tendance plutôt qu'une impression. Certains clients font aussi une pause d'une semaine tous les deux ou trois mois, plus par prudence que par nécessité prouvée, et ça ne pose aucun problème si vous voulez essayer.
Mon conseil, sans détour
Non, vous n'allez pas vous retrouver piégé dans une escalade de doses avec le CBD comme avec un médicament classique. Une légère adaptation est possible chez certaines personnes, rien de plus. Si vous sentez que vous devez multiplier les doses par trois ou quatre pour ressentir quoi que ce soit, parlez-en à votre pharmacien plutôt que de continuer à augmenter seul.
